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  1. 保险为什么设置免赔条款和理赔条件?

保险什么设置免赔条款和理赔条件

谢邀,保险不是慈善,属于一种风险合作分担。

一,先说免赔条款。1,设置免赔条款首先是为了让保险更好的服务真正需要的人,举个例子吧,居民社保***人都有,但是你会发现越高等级的医院社保免赔额越高,如果不这么设置,***连最轻的感冒发烧小病都去高级医院,那重大疾病病人怎么办?毕竟高级医院就那几个,设置免赔额就可以过滤掉这些问题。2,设置免赔条款是为了防范道德风险,这个例子估计就细思极恐了,但是又是的确发生过的:一般寿险保险免赔条款里会有一条——被保人被投保人***,则免赔。如果没有这条免赔,你敢想象这个社会将变成什么样子么?别跟我扯什么还是好人多…永远别去高估人性!

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二,再说理赔条件。理赔条件是对保险双方的约束,如果没有相应的理赔条件,那保险公司只看结果就理赔,那***都会不择手段的获取理赔。哪怕就是***——社保,国家也赔付不起。没有组织和公司盈利,那保险业就没有存在的可能了。

总之,免赔条款和理赔条件看似不合理,其实才是最大的合理。就像救灾的米饭里掺了沙子才能救助真正的难民;只设置公共卫生间的廉租房才能帮助真正需要住房的困难群众!


首先,我们要搞懂一件事,保险,并不是慈善机构

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1、保险公司要持续经营下去,必须要有盈利。

就像我们要做一个好人,我们自己首先得先活下去,然后才能做好事。

同理,保险也是如此。保险本身可以称作是一项慈善事业,但是也得让其本身有盈利,保险公司才能得以生存下去,所以,保险设置免赔条款和理赔条件是必须的,而且是合理的。

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2、那么保险为什么要设置免赔条款和理赔条件?

保险公司上市任何一个保险产品,都会考虑风险共担,以及道德风险防范。

如果被保险人每次出险都不需要任何理赔条件,那么被保险人变成被害人的风险是不是会大弧度的提高啊。

至于保险公司为何要设置免赔条件,在保险行业有个专有名词,叫做免赔额。 举个例子就明白为什么保险行业需要有免赔额

被流浪狗咬伤了,打了3针狂犬疫苗共花了384块钱。

就这个案例,被流浪狗咬伤属于意外伤害,申请保险公司理赔,保险公司会往银行卡上打284块钱,也就是说还有100块钱保险公司并没有赔付,这是为什么呢?因为这100块钱就是免赔额。

无规矩不成方圆

若保险没有免赔条款、理赔条件,那么理赔的尺度很宽泛,而且没有标准,这就成了公说公有理,婆说婆有理,每一笔保险理赔都必须先进行找,第三方进行裁决才可以。

保险的理赔条件无非就是约定了医院、约定了哪些费用可以报销,以及重大疾病保险重大疾病需要达到什么程度,才可以理赔等待,这都是理赔条件。

理赔条件就是一种标准。好比秦始皇统一后,做的第一件事就是统一度量衡,这就是统一标准可以降低社会运转成本

保险理赔标准的设定则可以尽可能的减少保险理赔***。

而保险公司的理赔标准是保险公司根据经验,以及再保公司的要求来进行设定的,和我们普通投保人心中所想的投保的理赔标准,一般都是有很大的差距。

免责条款的设定就是为了降低赔付率。次要的是预防道德风险的发生。

免责条款就是一种禁止性的条款,因为保险不可能无限制的赔偿,也不可能无条件的赔偿。

特别是针对某些可能容易违反,社会道德公序良俗的一些行为,更是需要进行制止。

到此,以上就是小编对于众康保健品的问题就介绍到这了,希望介绍关于众康保健品的1点解答对大家有用。

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