医疗保健档案,医疗保健档案包括哪些

交换机 2024-07-13 59

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保健档案问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保健档案的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医疗器械档案需要保存多少年?
  2. 住院档案里面都有哪些材料?
  3. 医院档案的分类哪几种?
  4. 医疗设备档案保管期限是多少?

医疗器械档案需要保存多少年?

《医疗器械监督管理办法》第三十二条 医疗器械经营企业应当建立并执行进货查验记录制度。从事第二类、第三类医疗器械批发业务以及第三类医疗器械零售业务的经营企业应当建立销售记录制度。进货查验记录和销售记录信息应当真实、准确、完整。   从事医疗器械批发业务的企业,其购进、贮存、销售等记录应当符合可追溯要求。   进货查验记录和销售记录应当保存至医疗器械有效期后2年;无有效期的,不得少于5年。植入类医疗器械进货查验记录和销售记录应当永久保存。   鼓励其他医疗器械经营企业建立销售记录制度。 所以企业应根据该规定进行记录保存工作

住院档案里面都有哪些材料

住院档案通常包括以下材料:
1. 个人基本信息:包括患者的姓名、年龄、性别、住址、联系方式等基本信息。
2. 入院记录:记录患者入院的时间、原因、病情描述等。
3. 病历记录:包括患者的病历史、症状、体格检查结果、实验室检查结果等。
4. 医嘱单:医生开具的治疗方案药物治疗、手术安排等医嘱记录。
5. 护理记录:护士的护理观察、护理措施记录、患者情况变化等。
6. 检查结果:包括患者进行的各种检查(如X光、CT扫描、血液检查等)的结果报告
7. 手术记录:若患者进行了手术,将会有手术记录,包括手术前的准备、手术过程、***方法等。
8. 其他诊疗记录:如治疗过程中进行的其他特殊治疗记录,如化疗、放疗等。
9. 出院记录:记录患者出院的时间、治疗结果、出院指导等。
10. 医疗费用明细:记录患者在住院期间的医疗费用明细。
11. 签名和印章:医生、护士等医疗人员的签名和印章,以确保档案的真实性和合法性。
需要注意的是,不同医院和地区可能对住院档案的具体要求和内容可能有所不同,上述列举的是一般常见的材料,具体还需根据实际情况而定。

住院档案是记录患者在医院住院期间的医疗信息和治疗过程的文件。其中包括患者的基本信息、住院期间的医疗诊断、治疗***、体格检查、化验检查、手术记录、治疗过程中的用药情况、护理记录、病情观察、抢救措施、医嘱和医疗费用等内容。

医疗保健档案,医疗保健档案包括哪些
图片来源网络,侵删)

这些材料可以帮助医生了解患者的病情和治疗历程,为患者提供更加精准的诊疗服务。同时,住院档案也是患者的重要医疗证据之一,有必要妥善保管。

医院档案的分类哪几种?

一般分类文书档案、病历档案、科技档案、人事档案、声像档案、实物档案。其中文书档案包括党群类、行政类、业务类,病历档案由专门部门在做的。

科技档案又分为基建档案和设备档案,人事档案一般分为正式工、社区编制、临时工,声像档案又分为照片、录像类,实物档案分为奖牌、证书等。这些档案中最基本的是文书档案,其它的都不会太多。

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病历档案包括门诊病历、住院病历档案及医疗事故档案、死亡档案等四个方面。一般医院病历主要分为门诊病历和住院病历2类,而将医疗事故病历和死亡病历作为特殊的住院病历处理。

医疗设备档案保管期限是多少?

《医疗器械监督管理办法》第三十二条 医疗器械经营企业应当建立并执行进货查验记录制度。从事第二类、第三类医疗器械批发业务以及第三类医疗器械零售业务的经营企业应当建立销售记录制度。进货查验记录和销售记录信息应当真实、准确、完整。   从事医疗器械批发业务的企业,其购进、贮存、销售等记录应当符合可追溯要求。   进货查验记录和销售记录应当保存至医疗器械有效期后2年;无有效期的,不得少于5年。植入类医疗器械进货查验记录和销售记录应当永久保存。  

到此,以上就是小编对于医疗保健档案的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保健档案的4点解答对大家有用。

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