职工医疗保健项目,职工医疗保健项目有哪些

交换机 2024-07-26 62

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工医疗保健项目问题,于是小编就整理了3个相关介绍职工医疗保健项目的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医疗护理服务都有包括哪些?
  2. 职工医保住院手术的材料费能报销吗?
  3. 职工医保住院手术的材料费能报销吗?

医疗护理服务都有包括哪些

医疗服务包括的内容非常广泛,涉及医疗设施、医护人才、医保资金、疫病控制、妇幼保健健康教育、卫生监督等方面。科学、全面、准确地分析医疗服务产品的特性,并据此对医疗服务进行设计、提供、控制与评价,对于完善医疗服务质量管理工作,为消费者供优质医疗服务具有深远的意义。

职工医保住院手术材料费能报销吗?

 城镇医保手术的材料费不可以报销。   城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。   医疗保险的不予支付的项目:   (一)服务项目类。   (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;   (2)出诊费、检查治疗中国费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。   (二)非疾病治疗项目类。   (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;   (2)各种减肥、增胖、增高项目;   (3)各种健康体检;   (4)各种预防、保健性的诊疗项目;   (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。   (三)诊疗设备医用材料类。   (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;   (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;   (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;   (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。   (四)治疗项目类。   (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;   (2)除肾脏心脏瓣膜、角膜皮肤血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;   (3)近视眼矫形术;   (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗辅助性治疗项目。   (五)其他。   (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;   (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。   职工医疗保险报销范围:   一、职工医疗保险待遇办法:   住院起付标准三级含***以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。   二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。   一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。   二、职工医疗保险统筹支付比例:   在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%   退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。   三、职工医疗保险大病起付标准:   职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。   最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病

职工医疗保健项目,职工医疗保健项目有哪些
图片来源网络,侵删)

职工医保住院手术的材料费能报销吗?

 城镇医保手术的材料费不可以报销。   城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。   医疗保险的不予支付的项目:   (一)服务项目类。   (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;   (2)出诊费、检查治疗加中国费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。   (二)非疾病治疗项目类。   (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;   (2)各种减肥、增胖、增高项目;   (3)各种健康体检;   (4)各种预防、保健性的诊疗项目;   (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。   (三)诊疗设备及医用材料类。   (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;   (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;   (3)各种自用的保健、***、检查和治疗器械;   (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。   (四)治疗项目类。   (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;   (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;   (3)近视眼矫形术;   (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等***性治疗项目。   (五)其他。   (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;   (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。   职工医疗保险报销范围:   一、职工医疗保险待遇办法:   住院起付标准:***含***以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。   二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。   一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。   二、职工医疗保险统筹支付比例:   在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%   退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。   三、职工医疗保险大病起付标准:   职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。   最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病

到此,以上就是小编对于职工医疗保健项目的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医疗保健项目的3点解答对大家有用。

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