大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于社区特殊医疗保健的问题,于是小编就整理了3个相关介绍社区特殊医疗保健的解答,让我们一起看看吧。
居民医保可以办特殊病种吗?
城镇居民医保可以申请特种病医保。
城镇居民医保申请特种病医保流程:
参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”,按要求填写后携带《医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。
经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。
参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取以***为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
怎样办理攀枝花市基本医疗保险门诊特殊疾病医疗补助资格认定?
攀枝花市基本医疗保险参保人员门诊特殊疾病医疗补助资格
由市医保经办机构每月集中认定,调整为市内二级及以上定点医疗机构现场认定。
城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障资格由市医保经办机构每月集中认定调整为二级及以上定点医疗机构、具有相应执业范围执业医师的乡镇卫生院、社区卫生服务中心现场认定。
兖州市居民医疗保险特殊疾病门诊医疗费如何报销,报销比例是多少?
《兖州市城镇居民基本医疗保险办法》的第三章“医疗保险待遇”详细规定了报销流程和报销比例: 第十六条城镇居民自办理参加基本医疗保险手续并缴纳医疗保险费次月起享受基本医疗保险待遇。 第十七条 医疗保险基金支付城镇居民住院医疗费用的起付标准为: (一)在一级、二级、***医院住院的,起付标准分别为300元、500元、600元; (二)在1个年度内从第2次住院开始,每次住院起付标准相应降低100元。 第十八条城镇居民患病住院,在医疗保险基金支付医疗保险费起付标准以上发生的住院医疗费用,按照分档累加计算的方法,由医疗保险基金按照以下标准支付和计算: (一)成年居民: 1.5000元(包括5000元)以下,在一级、二级以上(包括二级)医疗机构医疗的,分别支付55%、50%; 2.5000元至15000元(包括15000元),在一级、二级以上(包括二级)医疗机构医疗的,分别支付60%、55%; 3.15000元以上,不分医疗机构级别,按照65%计算。 (二)医疗保险基金支付未成年居民的住院医疗费用比例在成年居民支付比例基础上分别相应提高5%。 第十九条城镇居民在市、县(市、区)人民***确定的城镇居民基本医疗保险定点社区卫生服务中心(站)住院发生的医疗费用,医疗保险基金支付比例相应提高10%。 第二十条医疗保险基金支付城镇居民门诊特殊疾病医疗费用的起付标准,以年度为单位。其起付标准为1000元。 第二十一条医疗保险基金对符合规定的门诊特殊疾病在起付标准以上发生的医疗费用,成年居民按50%的比例支付;未成年居民按60%的比例支付。 第二十二条参加基本医疗保险的未成年居民发生无责任人的意外伤害事故(不包括违法犯罪、酗酒、斗殴、***、自残、交通事故等造成的意外伤害事故),门诊医疗费用超过100元的部分,由医疗保险基金支付80%,1个基本医疗保险年度内最高支付限额为1500元。 第二十三条医疗保险基金1个年度内支付住院和门诊特殊疾病医疗费用的最高限额成年居民为30000元,未成年居民为50000元。 第二十四条参加基本医疗保险的城镇居民在外地确需因急诊住院的,可就近到乡(镇)以上公立医疗机构就医,并在3日内告知社会医疗保险经办机构。 社会医疗保险经办机构应对告知内容进行登记,并根据病历、医疗费用明细清单、原始***等支付医疗保险费。
到此,以上就是小编对于社区特殊医疗保健的问题就介绍到这了,希望介绍关于社区特殊医疗保健的3点解答对大家有用。
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