中医医疗保健基金,中医医疗保健基金有哪些

交换机 2024-11-18 15

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中医医疗保健基金问题,于是小编就整理了3个相关介绍中医医疗保健基金的解答,让我们一起看看吧。

  1. 中医门诊报销范围?
  2. 医院的门槛费是什么?
  3. 医疗保障基金支付范围由哪个部门已发出,依法制定?

中医门诊报销范围?

中医门诊病种患者在定点医疗机构发生的诊疗费用实行即时结算,职工报销70%,个人自付30%,城乡居民报销60%,自付40%,单次支付不超过年度限额的50%,超过限额部分由参保人承担。中医门诊病种医保支付金额纳入年度统筹基金支付限额。

医院的门槛费是什么

门槛费通俗来说就是基础费用、起步价,也就是所说的最低标准。目的是为了防止某些人生了一点小病就想着来医院看医生,消耗医疗***、弄虚作***等的骗保行为的发生,最大程度上保证了医保基金的作用性,使其能够真正用到需要帮助的病人身上,而不是无端的消耗公共***。

中医医疗保健基金,中医医疗保健基金有哪些
图片来源网络,侵删)

答:门槛费是老百姓通俗的叫法,其实国家保定义是叫起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。

由于医疗保险主要由地方政策调控。受制于当地的经济发展水平,各地的起付线标准各不一样。一般而言,起付线标准主要与医院的等级挂钩,一级医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准,高于本地***医院的起付线。(部分城市规定:异地医院的起付线标准,按医院等级比照本地一级、二级、***医院的起付线标准。)

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

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比如10000元的医疗费用,其中800是不报销的,800-10000按照80%报销,那么前者那个不报销的800就是门槛费。至于为什么医院的药贵,也许与竞争及体质有关。

门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。

医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗***变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。

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医疗保障基金支付范围由哪个部门已发出,依法制定?

基本医疗保险基金支付范围由***院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取***院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。

省、自治区、直辖市人民***可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报***院医疗保障主管部门备案

***院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价,并应当听取***院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。

到此,以上就是小编对于中医医疗保健基金的问题就介绍到这了,希望介绍关于中医医疗保健基金的3点解答对大家有用。

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